Productinformatie

De Levothyroxine is de beknopte vorm van de thyroxine (T4), een hormoon dat van nature door de schildklier wordt aangemaakt. Thyroxine wordt in de weefsels omgezet in zijn biologisch actieve metaboliet, de L-triiodothyronine (T3). Zowel T4 als T3 binden zich aan de nucleaire schildklierreceptoren. Dit proces reguleert de DNA-transcriptie en de eiwitsynthese, wat directe gevolgen heeft voor het celmetabolisme en het energieverbruik.

Vanuit chemisch oogpunt is levothyroxine een chirale verbinding in de vorm van De, die identiek is aan het endogene schildklierhormoon. Dit leidt tot een fysiologische werking die vergelijkbaar is met die van natuurlijk thyroxine.

Toepassingsgebieden

De Levothyroxine is voornamelijk bedoeld voor de behandeling van de hypothyreoïdie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een onvoldoende productie van schildklierhormonen. Levothyroxine-natrium vervangt de thyroxine (T4) die de schildklier niet in voldoende hoeveelheden kan aanmaken.

Een tekort aan schildklierhormonen kan het gevolg zijn van:

auto-immuunziekten (bijv. Hashimoto-thyroïditis)
chirurgische verwijdering van de schildklier
behandelingen met radioactief jodium
schade veroorzaakt door medicijnen of straling

Levothyroxine staat ook bekend als L-thyroxine of T4

Metabolisme en prestaties

Stofwisseling

Door de thyroxinespiegel weer op een fysiologisch niveau te brengen, helpt Levothyroxine bij het normaliseren van de ruststofwisseling. Dit bevordert een efficiënt beheer van energie en calorieverbranding.

Energie

Een evenwichtige schildklierfunctie verbetert de vitaliteit, het uithoudingsvermogen en het vermogen om intensieve trainingen vol te houden.

Spierherstel

Thyroxine ondersteunt de eiwitsynthese en spierherstelprocessen, wat belangrijk is tijdens het herstel na de training.

Gewicht

Door het metabolisme te reguleren, helpt levothyroxine om een stabiel lichaamsgewicht te behouden, wat belangrijk is voor prestatiegerichte doelen.

Prestaties

Stabiele thyroxinespiegels bieden continuïteit in fysieke en cognitieve prestaties, wat van belang is voor atleten met een hoge energiebehoefte.

Combinatie met HGH

Bij personen die menselijk groeihormoon (HGH) gebruiken, kan de integratie van T4 (Levothyroxine) nodig zijn. HGH verhoogt namelijk de perifere omzetting van thyroxine in T3, waardoor het risico op een tekort aan T4 ontstaat als dit niet wordt gecompenseerd.

Dosering

De Levothyroxine moet worden ingenomen op een lege maag, idealiter 30–60 minuten voor de maaltijd, om de opname in de darmen te optimaliseren. De tablet moet met een glas water worden ingenomen.

De dosering hangt af van:

leeftijd
lichaamsgewicht
klinische toestand
individueel antwoord
therapeutische therapietrouw

De maximale dosering kan oplopen tot 300–400 mcg per dag, maar dergelijke doseringen komen zelden voor en zijn voorbehouden aan specifieke gevallen onder medisch toezicht.

Toepassing

Gebruikelijke richtlijnen:

startdosering: 25–50 mcg per dag
geleidelijke toename van 25–50 mcg om de 5–6 dagen
gemiddelde dosis: 100–200 mcg per dag

Door de geleidelijke aanpak kunnen de schildklier en het lichaam zich aanpassen aan het exogene thyroxine. De cycli mogen niet langer duren dan 5–7 weken, met pauzes van ten minste 6 weken tussen de cycli.

In de sportwereld wordt levothyroxine soms gecombineerd met andere middelen, hoewel dit voorzichtigheid vereist.

Farmacokinetiek

Orale opname: 40–80%
Belangrijkste plaats van opname: nuchtere toestand en proximaal ileum
Factoren die de opname verminderen: voeding, leeftijd, bepaalde aandoeningen en stoffen

Halfwaardetijd van thyroxine:

6–7 dagen bij personen met een normale schildklierfunctie
9–10 dagen in hypothyreoïdie
3–4 dagen bij hyperthyreoïdie

Ongeveer 80% van het thyroxine wordt via de nieren uitgescheiden, de resterende 20% via de ontlasting.

Effecten

stofwisseling reguleren
verhoging van de vetverbranding
ondersteuning van anabole processen
stimulatie van het centrale zenuwstelsel

Bijwerkingen

Bijwerkingen houden verband met te hoge doseringen en omvatten:

Bij acute overdosering kunnen ernstige bijwerkingen optreden, zoals koorts, hypoglykemie, hartfalen, coma en bijniercrisis.

Voorzorg

Langdurig gebruik van hoge doses van Levothyroxine kan de lichaamseigen aanmaak van schildklierhormonen onderdrukken. Bij correct gebruik normaliseert de schildklierfunctie zich binnen enkele weken na het staken van de behandeling.

Thyroxine heeft effecten die lijken op adrenaline, zoals een verhoogde hartslag en nervositeit. Deze symptomen kunnen onder medisch toezicht worden verzacht met bètablokkers.

Contra-indicaties

Levothyroxine wordt afgeraden bij:

overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel
acuut myocardinfarct
onbehandelde thyreotoxicose
onbehandelde bijnierinsufficiëntie

Interacties

Stoffen die de opname van thyroxine verminderen:

kalk en ijzer (binnen 4 uur)
soja (binnen 3 uur)
antacida die aluminium of magnesium bevatten
cholestyramine, colestipol, sucralfaat

Andere relevante interacties:

ketamine → tachycardie en hoge bloeddruk
tricyclische antidepressiva → verhoogde toxiciteit
lithium → verstoring van de schildklierfunctie

Waarschuwingen

Bij personen ouder dan 50 jaar of met langdurige hypothyreoïdie moet levothyroxine geleidelijk worden geïntroduceerd. Bij patiënten met risico op bijnierinsufficiëntie wordt corticosteroïddekking aanbevolen voor de behandeling.

Thyroxine kan de behoefte aan insuline of antidiabetica verhogen. Een teveel aan schildklierhormonen kan botverlies bevorderen, waardoor de dosering moet worden aangepast op het effectief minimum.