Werking en eigenschappen

De tamoxifen, bekend onder de merknamen zoals Nolvadex of nolvados 10 mg, behoort tot de triphenylethylenen. Het werkt als selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM).

Bij mannen werkt tamoxifen voornamelijk als oestrogeenreceptorblokker, waardoor wordt voorkomen dat oestrogenen hun werking in verschillende delen van het lichaam uitoefenen. Nolvadex vermindert de negatieve oestrogeenfeedback. Dit proces zet de hypofyse aan tot het produceren van LH en FSH, hormonen die nodig zijn voor de endogene testosteronsynthese en de spermatogenese.

In tegenstelling tot andere anti-oestrogenen, is tamoxifen verlaagt de oestrogeenspiegels in het bloed niet rechtstreeks, maar remt de werking ervan op receptorniveau. Botweefsel reageert agonistisch.

---

Verschil met clomifeen

De Nolvadex (tamoxifen) en clomifeen zijn beide SERM middelen met een eigen werking:

• De clomifeen het werkt gerichter in op de hypofyse, waardoor het bijzonder effectief is om de hormonale as snel weer op gang te brengen.
• De tamoxifen het bindt zich gelijkmatiger aan de oestrogeenreceptoren in het hele lichaam, waardoor het bijzonder effectief is bij de preventie en behandeling van oestrogeenafhankelijke gynaecomastie

Beide geneesmiddelen hebben geen invloed op de stofwisseling van oestrogenen: de oestrogenen worden nog steeds door de lever afgebroken en hopen zich niet op in het lichaam.

---

Toepassingsrisico s

Tamoxifen stimuleert progesteronreceptoren. Daarom is niet geïndiceerd bij behandelingen op basis van progestagenen zoals nandrolon of trenbolon. Clomifeen biedt uitkomst.

---

Gebruik en dosering

De dosering van tamoxifen (Nolvadex) ligt tussen 10 tot 40 mg per dag. Artsen schrijven dit voor in één of twee doses per dag, afhankelijk van het medische doel.

---

Lichamelijke effecten

• Blokkering van oestrogeenreceptoren
• Stimulering van de endogene productie van testosteron
• Preventie van door oestrogeen veroorzaakte gynaecomastie

• Ondersteuning van de botgezondheid

• Verbetering van het lipidenprofiel (verlaging van het totale cholesterolgehalte)

---

Mogelijke bijwerkingen

De bijwerkingen van tamoxifen zijn over het algemeen zeldzaam en mild, maar kunnen bestaan uit:

• Gevoeligheid of ongemak in de borsten

• Hoofdpijn

• Misselijkheid of maag- en darmklachten

• Roodheid

• Tijdelijke gezichtsstoornissen (wazig zicht)

---

Kinetische eigenschappen

• Halfwaardetijd: 5–7 dagen
• Frequentie van inname: één keer per dag

---

Medische contra-indicaties

• Actieve antistollingstherapie
• Geschiedenis van trombo-embolie of beroerte

• Aandoeningen van het baarmoederslijmvlies of baarmoederkanker

• Hematologische stoornissen (bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie)

• Staar of gezichtsstoornissen

• Hypercalciëmie

---

Opslagvoorschriften

• Buiten bereik van kinderen bewaren

• bewaren op een koele, droge plaats

• Bescherm tegen direct zonlicht

• Bij kamertemperatuur bewaren.

• Niet gebruiken na de vervaldatum